כאב בלסת: מה הסיבות, איך מאבחנים ומה עוזר?

כאב בלסת יכול להופיע באזור המפרק, בשרירי הלעיסה או ליד האוזן, ולעיתים מקורו דווקא בשיניים או באזור סמוך. הוא יכול להופיע בזמן אכילה ודיבור, או גם במנוחה. כדי לבחור טיפול מתאים, חשוב לזהות מה גורם לכאב. במדריך זה נסביר מהן הסיבות האפשריות, כיצד מתבצע האבחון ומה ניתן לעשות.

מה יכול לגרום לכאב בלסת?

הלסת משתתפת בפעולות רבות שאנחנו מבצעים לאורך היום: לעיסה, דיבור, בליעה ופיהוק. באזור פועלים יחד מפרקים, שרירים, עצבים ושיניים. לכן, כאב שמורגש בלסת אינו מצביע בהכרח על בעיה במפרק עצמו. לעיתים מקור הכאב נמצא בשרירי הלעיסה, בשן מסוימת או באזור סמוך, והתחושה מורגשת בלסת.

כאבים בלסת יכולים להיות זמניים ולחלוף, אך הם יכולים גם להימשך ולהפריע לתפקוד היומיומי. יש אנשים שמרגישים כאב בעיקר בזמן אכילה או פתיחת הפה, ואחרים מתארים כאב שמופיע גם במנוחה. לעיתים הכאב ממוקד בנקודה מסוימת, ולעיתים הוא מתפשט לאזור האוזן, הרקה, הראש או הצוואר.

כדי להבין מה גורם לכאב, חשוב להבחין בין כמה קבוצות מרכזיות של גורמים:

מקור שרירי: עומס או מתח בשרירי הלעיסה, הידוק לסתות וחריקת שיניים יכולים לגרום לכאב מקומי ולתחושת עייפות באזור הפנים.

מקור מפרקי: דלקת, שחיקה, שינוי במיקום הדיסק המפרקי או פגיעה אחרת במפרק יכולים לגרום לכאב ולהגבלה בתנועת הלסת.

מקור דנטלי: שן בינה כלואה, דלקת בחניכיים או סדק בשן יכולים לגרום לכאב שמורגש באזור הלסת.

מקור סמוך או מערכתי: בעיות באוזן או בסינוסים, מחלות מפרקים ומצבים עצביים יכולים גם הם להתבטא בכאב באזור הלסת.

ההבחנה חשובה: טיפול שמתאים לכאב שמקורו בשרירי הלעיסה אינו בהכרח מתאים לכאב שמקורו בשן, בדלקת במפרק או בבעיה עצבית. לכן, לא כדאי לבחור טיפול רק לפי המקום שבו מרגישים את הכאב.

מה ההבדל בין כאב בלסת לכאב במפרק הלסת?

מפרק הלסת, המוכר גם בשם TMJ, נמצא משני צידי הפנים ומחבר בין הלסת התחתונה לגולגולת. שני המפרקים פועלים יחד בזמן תנועת הלסת. סביבם נמצאים שרירים ורצועות, ובתוך כל מפרק נמצא דיסק סחוסי המסייע לתנועה בין חלקי המפרק.

כאב במפרק הלסת מתייחס לכאב שמקורו במפרק עצמו או ברקמות הקשורות אליו. בין הגורמים האפשריים נמצאים תהליך דלקתי, שחיקה של הסחוס, שינוי במיקום הדיסק, פגיעה בעקבות חבלה או הפרעה בתפקוד המפרק. מצבים אלה יכולים להתבטא בכאב בזמן לעיסה או פתיחת הפה, ברעשים במפרק ולעיתים גם בהגבלה בתנועה.

לעומת זאת, כאב באזור הלסת יכול להגיע גם מהשרירים שמפעילים אותה. שרירי הלעיסה מחוברים לאזורי הפנים והראש, ועומס מתמשך עליהם יכול לגרום לרגישות ולכאב. במקרים כאלה, מקור התלונה אינו בהכרח בתוך המפרק.

חשוב לזכור שכאב במפרק הלסת יכול להיות מורגש גם במקום אחר. בשל הקרבה האנטומית בין המפרק לאוזן, לרקה ולמבנים נוספים, הכאב יכול להקרין לאזורים סמוכים. לכן, כאב שמורגש ליד האוזן אינו מעיד בהכרח על מחלה באוזן, אך גם אינו מוכיח שמקורו במפרק.

בבירור של כאב במפרק הלסת נבדקים מאפייני הכאב, תנועת הלסת, רגישות באזור המפרק ושרירי הלעיסה, ולעיתים גם ממצאי הדמיה. מטרת הבדיקה היא להבין אם מקור הכאב מפרקי, שרירי או אחר.

למה מופיע כאב בלסת ליד האוזן?

האוזן נמצאת בסמיכות למפרק הלסת. מאחורי המפרק נמצאים מבנים הקשורים לאוזן, ולפניו נמצאים אזורים נוספים של הפנים והראש. בשל הקרבה הזו, כאב שמקורו במפרק הלסת יכול להיות מורגש גם באזור האוזן.

כאב בלסת ליד האוזן יכול להופיע בזמן לעיסה, פתיחת הפה או תנועות אחרות של הלסת. לעיתים הוא מלווה בקליקים, בתחושת לחץ באזור המפרק או בקושי לפתוח את הפה. במצבים אחרים, הכאב מורגש בעיקר ליד האוזן, אף שמקורו אינו באוזן עצמה.

עם זאת, לא כל כאב ליד האוזן נובע ממפרק הלסת. גם דלקת באוזן או בעיה בסינוסים יכולה לגרום לכאב שמקרין לאזור הלסת. כאשר הכאב מופיע לצד תחושת אטימות באוזן, לחץ סביב העין או חום, יש להביא בחשבון גם אפשרות שמקורו באזור סמוך ולא במפרק.

לכן, כאשר מופיע כאב בלסת ליד האוזן, חשוב שלא להסתמך על מיקום הכאב בלבד. הבדיקה צריכה להתייחס גם לאוזן, למפרק, לשרירי הלעיסה ולשיניים, בהתאם לתסמינים ולממצאים.

מהן הסיבות השכיחות לכאבים בלסת?

יש כמה גורמים שיכולים להסביר כאב באזור הלסת. חלקם קשורים ישירות למפרק ולשרירים, ואחרים נובעים מהשיניים או ממבנים סמוכים.

הידוק וחריקת שיניים: הידוק הוא הפעלת לחץ בין הלסתות, ולעיתים הוא מתרחש בלי מודעות לכך. חריקת שיניים יכולה להופיע במהלך השינה, והידוק יכול להתרחש גם בזמן ערות, למשל במצבי מתח או בזמן פעילות הדורשת ריכוז. הפעילות המוגברת של שרירי הלעיסה יוצרת עומס שעלול להתבטא בכאב.

עומס על שרירי הלעיסה: לעיסה מרובה של מסטיק, אכילת מזונות קשים והרגלים שמפעילים את שרירי הלסת לאורך זמן יכולים להוסיף עומס לאזור. גם כיווץ לא מודע של השרירים יכול להיות קשור לכאב ולתחושת עייפות בלסת.

הפרעות במפרק הלסת: דלקת במפרק, שחיקת סחוס, שינוי במיקום הדיסק או פריקות חוזרות יכולים לגרום לכאב. חלק מההפרעות מלוות גם בקליקים, בהגבלה בפתיחת הפה או בתחושת נעילה.

חבלה או פגיעה: מכה ישירה באזור הלסת, נפילה או פגיעה במהלך פעילות ספורטיבית יכולות לגרום לנזק למפרק או לשרירים שסביבו. גם חבלה באזור הצוואר יכולה להיות רלוונטית לבירור כאב באזור הלסת.

בעיות במבנה הלסת ובמנשך: חוסר התאמה בין הלסת העליונה לתחתונה או מנשך שאינו תקין יכולים ליצור חלוקת עומסים לא שווה באזור המפרק. מצב כזה יכול להיות קשור לעומס על השרירים ולכאב מתמשך.

מחלות מפרקים ומצבים דלקתיים: מחלות כמו דלקת מפרקים שגרונית ומחלות אוטואימוניות הפוגעות במפרקים יכולות לערב גם את מפרק הלסת. גם שינויים ניווניים בסחוס יכולים להיות קשורים לכאב.

בעיות בשיניים ובחניכיים: לעיתים מקור הכאב הוא שן ולא המפרק. שן בינה שלא בקעה כראוי, דלקת חניכיים או סדק בשן יכולים לגרום לכאב שמורגש בלסת. במקרים כאלה יש חשיבות לבדיקה דנטלית ולצילום שיניים בהתאם לצורך.

זיהומים ומורסות: זיהום שמקורו בשיניים או בחניכיים יכול להתפשט לאזור הלסת ולגרום לכאב, לנפיחות ולהגבלה בתנועה.

בעיות באוזן ובסינוסים: דלקת באוזן או זיהום וגודש בסינוסים יכולים לגרום לכאב שמקרין ללסת. במקרים כאלה ייתכנו גם תסמינים נוספים באזור האוזן או הפנים.

גורמים עצביים ומחלות נוספות: מחלות עצבים יכולות להתבטא בכאב חד ועוצמתי באזור הלסת. גם מצבים כמו פיברומיאלגיה וגידולים באזור המפרק או במבנים סמוכים מופיעים בין הגורמים האפשריים לכאב. עצם הופעת הכאב אינה מספיקה כדי לקבוע שמדובר באחד המצבים האלה; נדרש בירור בהתאם לתמונה הקלינית.

מה המשמעות של כאב בלסת התחתונה בצד שמאל?

כאב בצד אחד של הלסת אינו מצביע בפני עצמו על סיבה מסוימת. כאב בלסת התחתונה בצד שמאל יכול לנבוע מעומס על שרירי הלעיסה, מהידוק או חריקת שיניים, מהפרעה במפרק או מבעיה שמקורה בשיניים.

כאשר הכאב מופיע בצד שמאל, חשוב לברר אם הוא ממוקד באזור מסוים או מקרין לאוזן ולצוואר. כדאי לשים לב גם לשאלה אם הוא מופיע בזמן לעיסה, דיבור או פתיחת הפה, או אם הוא מורגש גם במנוחה. מידע זה מסייע לרופאה להבין את אופי התלונה ולכוון את הבדיקה.

מקור שרירי: מתח בשרירי הלסת יכול להתבטא בכאב חד או עמום בצד אחד. הידוק בלתי מודע, חריקת שיניים או עומס מתמשך על השרירים יכולים להיות חלק מהתמונה.

מקור מפרקי: דלקת או שחיקה במפרק הלסת יכולות לגרום לכאב בזמן פתיחת הפה ולעיסה, ולעיתים גם לרעשים במפרק או לכאב באזור האוזן.

מקור דנטלי: שן בינה כלואה, דלקת חניכיים או סדק בשן יכולים לגרום לכאב שמורגש בלסת התחתונה בצד שמאל. בדיקה וצילום שיניים יכולים לסייע בזיהוי מקור כזה.

מקור סמוך: בעיה בסינוסים או באוזן התיכונה יכולה להקרין כאב לאזור הלסת. במקרה כזה, תסמינים נוספים כמו לחץ סביב העין, אטימות באוזן או חום עשויים לסייע בבירור.

אם אתם חווים כאב בלסת התחתונה בצד שמאל, אין להסיק מהצד שבו הוא מופיע מהו מקורו. בדיקה של השיניים, המפרק והשרירים, יחד עם בירור התסמינים, מאפשרת להתקדם לאבחנה מדויקת יותר.

אילו תסמינים יכולים להתלוות לכאב בלסת?

כאב הוא לא תמיד התסמין היחיד. בהתאם למקור הבעיה, יכולים להופיע גם שינויים בתנועת הלסת, רעשים במפרק או תחושות באזורים סמוכים.

רגישות וכאב מקומי: הכאב יכול להופיע בלסת עצמה, באזור המפרק, בלחי או בשרירי הלעיסה. לעיתים הוא מורגש גם באזור הרקה, הראש או הצוואר.

כאב בזמן לעיסה: כאב שמתגבר בזמן אכילה יכול להיות קשור לעומס על שרירי הלעיסה או להפרעה במפרק. גם בעיות בשיניים יכולות להתבטא בכאב בזמן לעיסה.

קליקים וחריקות: רעשים בזמן פתיחה או סגירה של הפה יכולים להופיע לצד כאב או ללא כאב. כאשר הם מלווים בהגבלה בתנועה או בתחושת נעילה, חשוב לברר את מקורם.

קושי בפתיחת הפה: במצבים מסוימים מופיעה הגבלה בטווח התנועה. היא יכולה להקשות על אכילה, דיבור ופיהוק.

נעילה או קושי בסגירת הפה: הפרעה במפרק יכולה להתבטא בתחושה שהלסת נתקעת או בקושי להזיז אותה. במצבים של פריקה יכולה להופיע גם חוסר יכולת לסגור את הפה.

הקרנת כאב: הכאב יכול להתפשט לאוזן, לרקה, לראש, לצוואר או לכתפיים. כאבי ראש יכולים להופיע גם לצד מתח בשרירי הלסת.

נפיחות ותחושות נוספות: בחלק מהמצבים מופיעים נפיחות באזור הפנים, תחושת מלאות או לחץ באוזן וטנטון. כאשר יש זיהום באזור, יכולה להופיע גם נפיחות משמעותית.

לא כל התסמינים מופיעים יחד, ולא ניתן לקבוע את מקור הבעיה לפי תסמין בודד. לדוגמה, כאב באוזן יכול להיות קשור למפרק הלסת, אך הוא יכול לנבוע גם מבעיה באוזן עצמה. שילוב התסמינים והבדיקה הקלינית הם שמסייעים להבחין בין האפשרויות.

כיצד מאבחנים כאבים בלסת?

אבחון מתחיל בבירור מפורט של הכאב. הרופאה תברר מתי הוא התחיל, היכן הוא מורגש, האם הוא מופיע בזמן פעולות מסוימות ומה משפיע על עוצמתו. חשוב לתאר גם אם הכאב קבוע או מופיע לסירוגין, אם הוא מקרין לאזורים אחרים ואם ניסיתם טיפולים קודמים ומה הייתה התגובה אליהם.

במהלך הבירור נבחנים גם הרקע הרפואי וההרגלים היומיומיים. בין היתר, חשוב להתייחס להידוק או חריקת שיניים, למצבי מתח, לחבלות קודמות באזור הלסת ולמחלות כרוניות שיכולות להיות קשורות לתלונה.

לאחר השיחה מתבצעת בדיקה קלינית. במסגרתה נבדקים טווח התנועה של הלסת, אופן הפתיחה והסגירה, רגישות באזור המפרק ובשרירי הלעיסה, וכן רעשים כמו קליקים או חריקות. בהתאם לממצאים, נבדקת גם האפשרות שמקור הכאב הוא בשיניים או באזור סמוך.

צילום פנורמי: צילום זה מאפשר להתרשם ממצב השיניים, עצמות הלסת והמפרקים. הוא יכול לשמש כחלק מהבירור הראשוני.

CT: בדיקת CT מספקת תמונה מפורטת של המבנה הגרמי. היא יכולה לסייע כאשר עולה חשד לשינוי בעצמות המפרק או כאשר נדרשת הערכה של המבנה הגרמי.

MRI: בדיקת MRI מתאימה לבירור של רקמות רכות, ובהן הדיסק הסחוסי והרקמות שסביב המפרק. היא יכולה לסייע בזיהוי שינויים במיקום הדיסק, דלקת או פגיעה ברקמות.

לא כל מטופל זקוק לכל בדיקות ההדמיה. הבחירה נעשית לפי השאלה הקלינית, ממצאי הבדיקה והחשד לגבי מקור הכאב. לדוגמה, כאשר עולה חשד לבעיה שמקורה בעצמות, CT יכול לספק מידע מתאים; כאשר נדרש בירור של הדיסק והרקמות הרכות, MRI יכול להיות רלוונטי.

אם עולה חשד שמקור הכאב הוא בשן, יש צורך גם בבירור דנטלי ובצילום שיניים בהתאם לממצאים. כך ניתן להבחין בין כאב שמקורו במפרק או בשרירים לבין כאב שמקורו בשן, בחניכיים או באזור סמוך.

מה עוזר נגד כאב בלסת?

הטיפול תלוי בגורם לכאב ובממצאי הבדיקה. אין טיפול אחד שמתאים לכל סוגי הכאב. כאשר המקור הוא שרירי, הטיפול יתמקד בין היתר בהפחתת העומס על השרירים. כאשר קיימת הפרעה במפרק, ייתכן צורך בטיפול שמכוון למפרק עצמו. אם מקור הכאב הוא בשן או באזור אחר, יש להתייחס לגורם הזה.

במקרים רבים מתחילים באפשרויות שמרניות, ורק בהתאם למצב ולתגובה לטיפול שוקלים הליכים מתקדמים יותר.

שינוי הרגלים והפחתת עומס: כאשר יש עומס על שרירי הלעיסה או על המפרק, ניתן להנחות על שינוי הרגלים שמוסיפים עומס, כמו לעיסה מרובה של מסטיק או אכילת מזונות קשים. במצבים של נעילת לסת מתוארת גם צריכה של מזון רך כחלק מהטיפול השמרני.

טיפול תרופתי: בהתאם למצב, ניתן לשקול תרופות לשיכוך כאב, תרופות נוגדות דלקת או תרופות להרפיית שרירים. כאשר קיימת מחלת מפרקים דלקתית, הטיפול התרופתי יכול להיות מותאם גם למצב הדלקתי עצמו.

סד לילה: כאשר הידוק או חריקת שיניים מעמיסים על שרירי הלעיסה ועל המפרק, ניתן לשקול שימוש בסד לילה. הסד מותאם למטופל ומסייע להפחית את העומס הנוצר בזמן הידוק השיניים.

פיזיותרפיה: פיזיותרפיה ייעודית למפרק הלסת יכולה לכלול תרגילים לשיפור טווח התנועה, עבודה על השרירים והדרכה לגבי הרגלי תנועה ולעיסה. בחירת התרגול נעשית בהתאם לאבחנה ולמגבלה שנמצאה.

הזרקות לשרירי הלעיסה: במקרים מסוימים של מתח שרירי מתמשך או ברוקסיזם משמעותי, ניתן לשקול הזרקת בוטולינום טוקסין (בוטוקס) לשרירי הלסת. ההתאמה לטיפול תלויה במקור הכאב ובבדיקה.

שטיפת מפרק: כאשר מקור הכאב הוא הפרעה דלקתית או ניוונית במפרק, ניתן לשקול פעולה זעיר־פולשנית של שטיפת המפרק. במהלך הפעולה מוחדרים מחטים דקות לחלל המפרק, מוזרם נוזל שטיפה ומסולקים נוזלים ותוצרי דלקת. הפעולה מתבצעת בהרדמה מקומית או בטשטוש, ובחלק מהמקרים ניתן להוסיף טיפול תרופתי לתוך המפרק.

ארתרוסקופיה: כאשר קיימת הפרעה מפרקית מסוימת, למשל נעילה הקשורה לשינוי במיקום הדיסק, ניתן לשקול ארתרוסקופיה. זהו הליך זעיר־פולשני המאפשר לצפות בחלק הפנימי של המפרק ולבצע פעולות טיפוליות בהתאם למצב.

ניתוח: במקרים מורכבים שבהם קיימת בעיה מבנית משמעותית או כאשר אפשרויות טיפול אחרות אינן מספקות מענה, ניתן לשקול ניתוח במפרק. סוג ההתערבות נקבע לפי האבחנה והמבנה שנפגע.

חשוב להדגיש שטיפול שמסייע לאדם אחד אינו בהכרח מתאים לאחר. לדוגמה, סד לילה עשוי להיות רלוונטי כאשר קיימת חריקת שיניים, אך אינו מטפל בכל גורם אפשרי לכאב. לכן, לפני בחירת טיפול, יש לזהות את מקור הכאב.

מה אפשר לעשות בבית עד הבדיקה?

כאשר מופיעים כאבים בלסת, הצעד הראשון הוא להבין אם מדובר בתלונה חולפת או בכאב שממשיך, מחמיר או מלווה בהגבלה בתנועה. אין דרך לקבוע בבית מהו מקור הכאב, אך תיאור מסודר של התסמינים יכול לסייע בבירור הרפואי.

במצבים של נעילה או הגבלה בתנועת הלסת, מתוארת גישה שמרנית הכוללת מנוחה, טיפול עצמי וצריכת מזון רך. בנוסף, כאשר קיים עומס על מערכת הלעיסה, כדאי לשים לב להרגלים כמו לעיסת מסטיק ואכילת מזונות קשים, המופיעים בין הגורמים האפשריים לעומס באזור.

לקראת הבדיקה כדאי לשים לב לכמה פרטים:

• מיקום הכאב: האם הוא נמצא בלסת התחתונה, ליד האוזן, באזור הלחי או ברקה?
• מועד הופעת הכאב: האם הוא מופיע בזמן לעיסה, דיבור או פתיחת הפה, או גם במנוחה?
• אופי הכאב: האם הוא עמום, חד, קבוע או מופיע לפרקים?
• תסמינים נלווים: האם יש קליקים, נעילה, הגבלה בפתיחת הפה, נפיחות, טנטון או הקרנה לצוואר?
• הרגלים רלוונטיים: האם אתם מהדקים שיניים, חורקים שיניים או לועסים מסטיק לעיתים קרובות?
• רקע רפואי: האם הייתה חבלה באזור, בעיה דנטלית או מחלה כרונית שחשוב להביא בחשבון?

המידע הזה אינו מחליף בדיקה, אך הוא יכול לעזור לתאר את התלונה בצורה מדויקת יותר. חשוב לא לבחור טיפול תרופתי, סד או תרגילים על סמך השערה בלבד, משום שהטיפול תלוי במקור הכאב.

מתי כדאי לפנות לבדיקה?

לא כל כאב בלסת מחייב טיפול כירורגי, אך כאב שנמשך, מחמיר או מפריע לפעולות יומיומיות מצדיק בירור. כדאי לפנות לבדיקה כאשר הכאב מקשה על לעיסה או דיבור, כאשר מופיעה הגבלה בפתיחת הפה, או כאשר יש תחושת נעילה חוזרת.

יש חשיבות מיוחדת לבדיקה כאשר הכאב מלווה בתסמינים נוספים, כגון:

• הגבלה משמעותית בתנועה: קושי לפתוח את הפה או להזיז את הלסת.
• נעילה: תחושה שהלסת נתקעת, או קושי לפתוח או לסגור את הפה.
• כאב שמחמיר: כאב שאינו משתפר או שממשיך להתגבר.
• נפיחות או חום: תסמינים שיכולים להופיע לצד זיהום או דלקת.
• קושי בבליעה: תסמין שמצריך התייחסות רפואית.
• נימול בפנים: תחושה חריגה באזור הפנים שמופיעה לצד הכאב.

כאשר מופיעים חום, נפיחות בלחי או קושי בבליעה, אין להסתפק במעקב עצמי. גם הגבלה מתמשכת בפתיחת הפה, כאב שמחמיר למרות מנוחה או קושי ניכר בלעיסה ובדיבור מצדיקים פנייה לבדיקה.

אם הכאב ממוקד בשן או מלווה בתסמינים דנטליים, יש לברר גם את האפשרות שמקורו בשיניים או בחניכיים. כאשר הכאב מורגש ליד האוזן, חשוב להביא בחשבון גם מקור אפשרי באוזן או בסינוסים.

בפגישת ייעוץ אצל מומחית לכירורגיית פה, פנים ולסתות ניתן לברר את מקור הכאב, לבדוק את תנועת הלסת ואת האזור הרגיש, ולהחליט אם נדרשות בדיקות נוספות. לאחר מכן ניתן לדון באפשרויות הטיפול בהתאם לממצאים.

לסיכום: איך מתמודדים עם כאב בלסת?

כאב בלסת יכול לנבוע ממספר מקורות: מפרק הלסת, שרירי הלעיסה, השיניים, העצבים או מבנים סמוכים כמו האוזן והסינוסים. גם כאשר הכאב מורגש במקום מסוים, למשל ליד האוזן או בצד אחד של הלסת התחתונה, המיקום לבדו אינו קובע מהי הסיבה.

אבחון נכון מתבסס על בירור מאפייני הכאב, בדיקה קלינית ובדיקות הדמיה לפי הצורך. לאחר שמזהים את מקור הבעיה, ניתן להתאים טיפול — החל משינוי הרגלים, טיפול תרופתי, סד לילה ופיזיותרפיה, ועד פעולות זעיר־פולשניות או ניתוח במקרים המתאימים.

אם הכאב נמשך, מחמיר או מלווה בהגבלה בתנועה, נעילה, נפיחות או תסמינים נוספים, כדאי לפנות לבדיקה ולא להסתפק בניסיון להקל על הכאב בלבד.

על הכותבת

ד״ר קידר זר רב

מומחית בכירורגיית פה, פנים ולסתות, בעלת התמחות על קלינית ומחקרית בניתוחי מפרק הלסת (TMJ).

לעמוד האודות