סיבוכים אחרי הרמת סינוס: מה נחשב תקין ומתי לפנות

הרמת סינוס נועדה להוסיף נפח עצם בחלק האחורי של הלסת העליונה, כשאין מספיק עצם לתמיכה בשתלים. כמו בכל הליך כירורגי, אחרי הניתוח עשויות להופיע תופעות זמניות, ויש גם סיבוכים אפשריים. ההבחנה ביניהם עוזרת לדעת למה לצפות ומתי לפנות לרופא.

כשהניתוח מבוצע בידי כירורג פה ולסת מיומן, אחרי תכנון מקדים, מדובר בפעולה בטוחה יחסית, שברוב המקרים אינה מובילה לסיבוכים משמעותיים. כדי להפחית את הסיכון לזיהום, המטופלים מקבלים טיפול אנטיביוטי לפני הניתוח ואחריו.

אילו תופעות צפויות אחרי הרמת סינוס?

• נפיחות קלה או בינונית באזור הלחי: מגיעה לרוב לשיאה ביומיים הראשונים, ויורדת בהדרגה.
• רגישות או אי־נוחות בלעיסה: אפשר להקל עליה במשככי כאבים רגילים.
• שטפי דם (סימנים כחולים): נספגים מעצמם בתוך כמה ימים.
• דימום קל מהאף או מהפה ב־24 השעות הראשונות: תופעה תקינה, שאינה מעידה על בעיה. אפשר שיופיע גם דימום מהנחיר בצד שבו בוצע הניתוח.

התופעות האלה חולפות מעצמן בתוך כמה ימים, ועוצמתן משתנה ממטופל למטופל.

נפיחות אחרי הרמת סינוס: כמה זמן היא נמשכת?

נפיחות אחרי הרמת סינוס מגיעה לרוב לשיאה ביומיים הראשונים. אצל חלק מהמטופלים הבצקת דווקא מחריפה כעבור שלושה ימים, ויכולה להישאר עד כשבוע אחרי הניתוח. זה אינו סימן לבעיה. רק אם הנפיחות מלווה בחום גבוה, יש לפנות מיד למרפאה שבה בוצע הטיפול.

כדי להקל עליה, מקררים את האזור בקרח כרבע שעה בכל פעם, ונוטלים משככי כאבים לפי המלצת הרופא ובמינון שהוא קבע.

מה עושים כשיש דימום מהאף?

דימום מהנחיר בצד שבו בוצע הניתוח עשוי להופיע בתקופת ההחלמה. במקרה כזה שוכבים על הגב ומניחים בעדינות צמר גפן לספיגת הדם.

סיבוכים אחרי הרמת סינוס: מה אפשרי?

הם פחות שכיחים, אבל חשוב להכיר אותם:

• קרע ברירית הסינוס במהלך הניתוח: בדרך כלל מטופל במקום, בלי השפעה על הצלחת ההליך.
• זיהום או דלקת בסינוס: מטופלים באנטיביוטיקה, ובמידת הצורך במעקב רפואי צפוף.
• אי־קליטה של חומר העצם או האטה בריפוי: לרוב מושפעים מגורמים כמו עישון או מחלות רקע.

הרמת סינוס שנכשלה: מה זה אומר?

הרמת סינוס שנכשלה היא מצב שבו חומר העצם אינו נקלט, או שהריפוי מתעכב. עישון ומחלות רקע הם הגורמים שמשפיעים על כך לרוב, ולכן בודקים אותם עוד לפני הניתוח.

נפיחות, כאב מקומי ודימום קל הם חלק מההחלמה הרגילה, ולא סימן לכך שההליך נכשל. את קליטת העצם בודקים בביקורות הסדירות: המנתח נעזר בצילומי הדמיה, כמו CT תלת־ממדי, כדי לוודא שהעצם החדשה חזקה ומוכנה לשתלים.

מתי לפנות לרופא?

סימנים שעלולים להעיד על זיהום באזור הניתוח מחייבים פנייה לרופא המטפל:

• חום מקומי או חום גוף.
• הפרשת מוגלה מאזור הניתוח.
• כאבים משמעותיים.
• נפיחות שמלווה בחום גבוה.

איך מפחיתים את הסיכון לסיבוכים?

כדי למנוע סיבוכים אחרי הרמת סינוס, ההכנה לניתוח נועדה לוודא שהטיפול מותאם למבנה האנטומי ולמצב הבריאותי של המטופל, ולשלול בעיות רפואיות שעלולות להוביל לכישלון הפעולה. היא כוללת:

• CT תלת־ממדי (CBCT): מראה את גובה העצם הקיימת, את מבנה הסינוסים ואם יש דלקות או פוליפים.
• בדיקה קלינית של הפה והחניכיים: כדי לוודא שאין זיהומים או מחלות חניכיים פעילים.
• סקירת ההיסטוריה הרפואית והתרופות הקבועות: למשל סוכרת, נטייה לדימומים או עישון.
• טיפול מקדים אצל שיננית: הסרת אבנית ושיפור היגיינת הפה, כדי למנוע זיהומים אחרי הניתוח.
• התייעצות עם רופא אף אוזן גרון: כשיש היסטוריה של סינוסיטיס כרונית, אלרגיות או בעיות נשימה.

אחרי הניתוח, הקפדה על ההנחיות מפחיתה את הסיכון: נמנעים מנשיפה חזקה באף ומקינוח האף, שומרים על היגיינת הפה, נוטלים את האנטיביוטיקה מיום הניתוח ומגיעים לביקורות. את רשימת ההגבלות המלאה לשבועיים הראשונים אפשר למצוא במדריך על הרמת סינוס.

מתי אפשר להשתיל אחרי הרמת סינוס?

כשיש גובה עצם מינימלי לפני הניתוח, אפשר להחדיר את השתלים כבר במהלך הרמת הסינוס, ואז ממתינים כתשעה חודשים עד חשיפת השתלים והרכבת המבנה והכתר. כשספיגת העצם ניכרת ואין אפילו גובה מינימלי, ממתינים כחצי שנה כדי שהעצם החדשה תתייצב, ורק אז מבצעים את ההשתלה. על השלבים שאחר כך אפשר לקרוא במדריך על תהליך השתלת שיניים.

על הכותבת

ד״ר קידר זר רב

מומחית בכירורגיית פה, פנים ולסתות, בעלת התמחות על קלינית ומחקרית בניתוחי מפרק הלסת (TMJ).

לעמוד האודות