תהליך השתלת שיניים: מה קורה בכל שלב וכמה זמן זה לוקח

תהליך השתלת שיניים מחליף את השורש של שן חסרה בשתל דנטלי, ועליו מרכיבים כתר, גשר או תותבת. התהליך כולל שלב כירורגי ושלב שיקומי, וביניהם תקופת ריפוי שבה השתל נקלט בעצם. לוח הזמנים נקבע לפי מצב העצם ושיטת ההשתלה.

מהו שתל דנטלי?

שתל דנטלי הוא תחליף לשורש של שן שחסרה או נעקרה: בורג מטיטניום שמוחדר ללסת במקום השורש הטבעי, ומשמש בסיס לכתר או לשן חלופית. השתלת שיניים נחוצה כאשר שן או כמה שיניים אבדו, או כשיש צורך לעקור שן שלא ניתן לשחזר.

שתלים קיימים בצורות, בגדלים ובפני שטח שונים. בחירת השתל תלויה בצרכי הטיפול, במבנה הלסת, ביחסים בין הלסתות ובדרישות האסתטיות. שתל יכול לתמוך בשיקום של שן אחת או של כמה שיניים, ועד השתלת שיניים בכל הפה במקרים של אובדן שיניים נרחב.

למה שתלים ולא תותבת נשלפת?

שתלים דנטליים הם פתרון קבוע ויציב, שמרגיש ומתפקד כמו שן טבעית. אין צורך להוציא אותם לניקוי, הם משפרים את הלעיסה והדיבור, והם שומרים על מבנה הלסת משום שהם מונעים ספיגת עצם.

מי מתאים להשתלת שיניים?

רוב האנשים מתאימים להשתלה. מצבים רפואיים כמו אוסטאופורוזיס, או מחסור בעצם הלסת, דורשים הערכה מיוחדת ופתרון מותאם אישית. על הפתרונות למחסור בעצם, כמו השתלת עצם לפני שתלים והרמת סינוס, יש מדריכים נפרדים.

מהם השלבים של תהליך השתלת שיניים?

שלב ראשון: הרדמה

ההשתלה מבוצעת ברוב המקרים בהרדמה מקומית רגילה, והיא אינה כואבת במהלך הטיפול. למי שחושש מהטיפול, אפשר להיעזר בגז צחוק או בתרופות הרגעה שניתנות במקום, ממש לפני תחילת ההשתלה. במקרים חריגים ניתן לבצע את ההשתלה בהרדמה מלאה. חלק גדול מהמטופלים אומרים שאי הנוחות בזמן ההשתלה נמוכה בהרבה ממה שציפו.

שלב שני: החדרת השתלים ותקופת הריפוי

קודחים בלסת ומחדירים את השתל או השתלים. אחרי השלב הזה יש תקופת המתנה של מספר חודשים, שבה השתל נקלט בעצם. משך התקופה תלוי באיכות העצם ובשיטת ההשתלה שנבחרה בהתאם למצב הקליני.

בזמן ההמתנה מרכיבים תותבות נשלפות זמניות או גשר זמני מותאם, כך שאפשר להמשיך בפעילות הרגילה בלי הפרעה.

שלב שלישי: חשיפת השתלים, רק כשצריך

בדרך כלל השתלים נשארים חשופים עם כיפות ריפוי זמניות, שמונעות מהחניכיים להיסגר מעליהם. במקרה כזה הטיפול כולל שלב כירורגי אחד בלבד: אחרי תקופת ההמתנה בודקים את השתלים לאחר צילום מתאים וממשיכים לשיקום, או מבצעים שיקום זמני על מבנה זמני עד לשיקום הסופי.

כשהשתלים אינם חשופים, מבצעים פעולה כירורגית של חשיפת השתלים, בדרך כלל בהרדמה מקומית. לפני החשיפה מבצעים צילום פנורמי, ולעיתים משלבים בה גם השתלת חניכיים.

שלב רביעי: השיקום על גבי השתלים

בסיום תקופת הריפוי מחברים לשתל מבנה מתאים, בדרך כלל בהברגה, ועליו מתאימים את הכתר או את השן החלופית. השיקום יכול להיות כתר, גשר או תותבת, והשן שעל השתל יכולה להיות מודבקת, מוברגת או נשלפת.

השלב כולל סדרת פגישות: לוקחים מטבעים או סריקה ממוחשבת של הפה, ומבצעים מדידות התאמה. המטרה היא שהשיניים החדשות יתאימו מכל הבחינות: גודל, צורה, צבע ומיקום, וגם התאמה לשיניים הבריאות, לשיניים הנגדיות ולמבנה הפנים.

כמה זמן נמשך תהליך השתלת שיניים?

את השיקום הסופי אפשר לבצע 4–6 חודשים אחרי ההשתלה, וכשלושה שבועות אחרי החשיפה, כשהיא נדרשת. משך ההמתנה המדויק תלוי באיכות העצם ובשיטת ההשתלה, ולכן לוח הזמנים נקבע בתוכנית הטיפול האישית. יש גם אפשרות של השתלת שיניים מיידית, שבה השתל מוחדר מיד אחרי העקירה.

מה מרגישים אחרי ההשתלה?

אחרי השתלת השיניים עשויות להופיע רגישות או אי נוחות, שאפשר להקל עליהן במשככי כאבים.

כמה זמן מחזיקים שתלים דנטליים?

במקרים רבים שתלים מחזיקים 15–20 שנה ואף יותר, בתנאי שמקפידים על היגיינת פה נכונה, מעקבים סדירים וטיפול תקופתי. כדי שההשתלה תצליח לאורך זמן חשובים שלושה דברים: בחירה במומחה לכירורגיית פה ולסת, תכנון מדויק של ההליך ושמירה קפדנית על היגיינת הפה אחרי ההשתלה. על הגורמים לדחיית שתל ועל הדרכים להפחית את הסיכון, יש מדריך נפרד.

על הכותבת

ד״ר קידר זר רב

מומחית בכירורגיית פה, פנים ולסתות, בעלת התמחות על קלינית ומחקרית בניתוחי מפרק הלסת (TMJ).

לעמוד האודות